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隐藏在尿液里的癌症信号

长江网2014-05-16 16:50来源:

  (新浪健康)没有任何身体不适,仅仅在屙尿时发现尿液带血色,很多人便以为是最近食“热气嘢”多“上火”了,吃点中药后血尿就会好转。殊不知,这也许是大难临头的凶兆——泌尿科医学专家提醒,无痛性血尿是泌尿系统肿瘤的危险信号,应尽早做B超、膀胱镜等查清病因。一旦耽误了恶性的膀胱癌,不但膀胱保不住,命也可能保不住。

  症状:70%患者首发无痛性血尿

  国内外流行病学调查统计显示, 出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的概率为13%-34.5%, 而70%的膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿为首发症状, 只有约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。因此,医生建议:发生肉眼血尿,一定要找泌尿外科医生进行彻底检查,明确诊断。

  21岁的大学生小陈向来身体健康,但上个月连续八九天小便看起来有点红,却没其他不适。他到医院就诊,做B超检查发现膀胱内长了一个肿瘤,做手术切除后证实是“内翻性乳头状瘤”,所幸是良性的。

  泌尿外科医生称,膀胱肿瘤绝大多数为恶性的膀胱癌,良性的肿瘤非常罕见,但不管是良性还是恶性都可表现为无痛性、肉眼可见的血尿。患者容易因为没有疼痛等不适而掉以轻心,结果耽误了膀胱癌的诊疗。他提醒说,其实“无痛性血尿”更可怕,因为这是膀胱癌的常见症状,是肿瘤病灶血管破裂出血引发的,若合并感染也可以伴有尿频、尿急、尿痛。国内调查发现,有肉眼血尿者患膀胱癌的几率为13%~34.5%。

  血尿怎么看?医生称,只要用肉眼观察小便就能见到:白天憋尿时间短,尿液看起来鲜红;晚上憋尿时间长,尿液就显得暗红;有时尿液中还可以有血块。若尿液中的血是长条形的,还可能是输尿管肿瘤或肾肿瘤。膀胱癌的血尿往往是间歇性,有时能自行减轻或停止,有些患者一次血尿后过1~3个月才再一次小便带血。陈焱说:“很多患者以为是上火、发炎等,自行吃中药后发现小便不再带血,以为是中药起效就不来看病了,就把疾病给拖延了。”

  检查:肾脏及膀胱B超可筛查

  泌尿科医生指出, 膀胱癌检查有无创和有创两种。无创检查包括尿液分析、肾脏及膀胱B 超、盆腔CT 或MRI 检查等。

  肾脏及膀胱B 超因为无创且价格低等因素,可作为膀胱癌筛查的主要检查方式。有创检查主要包括普通膀胱镜及荧光膀胱镜检查。当B 超检查发现膀胱内肿物后, 可以经尿道置入膀胱镜,直观地了解膀胱内肿物的状况,同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查,以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。为了增加膀胱镜检查的准确性, 采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查, 叫做荧光膀胱镜检查。它提高了膀胱癌的早期诊断率,而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤,减少术后复发率。

  治疗:腹腔镜下切除膀胱创伤小不同的膀胱癌要采取不同的手术。对浅表性膀胱癌,由于它像水草一样长在膀胱壁上,根部较浅,一般不侵犯膀胱肌层,通常不需要作膀胱切除,可以通过尿道插入膀胱镜,用电刀或激光将肿瘤切除。另一种浸润性膀胱癌,因其像树一样根部较深,常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层,而且容易发生局部及全身转移,常常要切除整个膀胱, 同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除。

  医生说,浸润性膀胱癌的手术损伤较大、出血较多,为了减少创伤,近年来采用腹腔镜膀胱癌根治性切除术,这种手术只需在腹壁上打几个小孔, 然后在腹腔镜下切除膀胱,手术出血少,创伤小,术后恢复快。

编辑:任斌

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