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癌痛的人性化治疗------鞘内输注

长江网2017-07-24 11:21来源:长江网

  长江网讯(通讯员 崔毅 程康睿 张杰)中晚期癌症患者常伴有难以忍受的疼痛,往往错过了癌症的最佳治疗时机。其具有慢性、持续性、顽固性并常伴有爆发性疼痛的特点,如影相随,伴随着整个生命的终末期,使患者经受着漫长的精神和肉体折磨。

  世界卫生组织推荐的癌痛三阶梯治疗,使大部分癌症患者的疼痛得到缓解,但仍有相当比例的患者疼痛没能有效控制或是因为用药剂量过大出现严重不能耐受的副反应。

  武汉市武昌医院疼痛科主任张金强介绍鞘内药物输注治疗是一种微创方法,是将一根极细的特殊材料制作的导管精确放入患者的椎管内(蛛网膜下腔或硬膜外腔)相应的脊髓节段,再将装有吗啡等药物的自动给药装置与导管的皮下端(port)相连,吗啡类药物可以直接作用于脊髓和脑室等产生疼痛感觉的中枢神经系统发挥强大的镇痛作用。其用药量小,是口服剂量的1/300,胃肠外用药的1/100,副作用少且轻微,起效快,可根据病人疼痛模式选择不同的输注模式,成为癌痛的第四阶梯治疗。对于常规治疗效果不理想或是出现不能耐受的副反应,预计生存期超过3个月的中晚期癌痛患者可考虑进行鞘内输注治疗。

  癌症的治愈是困难的,但消除疼痛是可能的;战胜癌症的目标是长期的,控制癌痛是现实的。

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